Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактикаОглавлениеСТРУВИТНЫЕ КАМНИ -> Общие сведения Общие сведенияСтрувитные камни образуются при наличии инфекции мочевого тракта (рис. 34). Рисунок 34.Факторы риска образования струвитных камней. Уреазопродуцирующие микроорганизмы таблица 21, размножаясь в моче, расщепляют мочевину, что приводит к насыщению аммонием и алкализации мочи (рН мочи > 7,0). Таблица 21. Микроорганизмы, которые могут продуцировать уреазу [101]
Суперсатурация мочи магнием, фосфором, аммонием и карбонатным апатитом в щелочной среде - основное условие для формирования струвитного камня (рис. 35). Неинфицированная моча не может быть насыщена этими компонентами, следовательно, данный вид конкрементов не будет образовываться. Микроорганизмы, которые не продуцируют уреазу (E. coli , и др.), могут играть роль суперинфекции. Это наиболее частый вид уролитиаза, при котором формируются коралловидные камни. Струвитные камни встречаются в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, что связано с более частым инфицированием у женщин мочевыводящего тракта. Встречаются они примерно в 4 - 6 % всех мочевых камней. Синонимы струвитных камней:
Рис. 35. Механизм образования камней при инфекции. 157-159
|