Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика

Оглавление

КСАНТИНОВЫЕ КАМНИ -> Метафилактика

Метафилактика

Метафилактические мероприятия при данном виде уролитиаза должны быть начаты сразу после установления диагноза и удаления камня. В настоящее время нет возможности для медикаментозного лечения первичной ксантинурии. Лечение Аллопуринолом не эффективно. Попытки его использования для сдвига соотношения ксантин/гипоксантин в сторону более растворимого гипоксантина оказались безуспешными. Поэтому единственным методом метафилактики является разведение мочи. Необходимо добиться диуреза, по крайней мере, 2,0 - 3,0 л в сутки. Для этого необходимо выпивать около 3,0 л жидкости в сутки для взрослых и 1,5 - 2,0 л для детей. Очень важно употребление жидкости равномерно на протяжении всех суток. Рекомендуется выработка привычки употребления жидкости перед каждым мочеиспусканием и перед ночным сном. Очень желательным является режим питья 250 мл каждые два часа.

Диета.

Этим пациентам показана вегетарианская диета с употреблением яиц и молока, которая содержит низкое количество пуринов и является идеальным питанием для взрослых. Следует ограничить употребление мяса, рыбы, колбас (150 мг/сут), бобовых, грибов, продуктов из сои, сардин, анчоусов. Для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, недостаток которых может наблюдаться при этой диете, поэтому им рекомендуется введение одного-двух мясных и одного рыбного блюда в неделю.

Общие принципы метафилактики ксантиновых камней представлены ниже:

1. Снижение мочевой концентрации ксантина с помощью:

• увеличения суточного объема мочи > 2,5 л;
• снижения употребления пуринов с пищей.

2. Изменение рН мочи до 8,0.

148-148