Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы

СодержаниеВ началоПредыдущая главаСледующая главаВ конец

6.2. Повторная биопсия простаты у пациентов с изолированным повышением ПСА или при сочетании увеличения ПСА с суспициозными результатами пальцевого ректального исследования

Средний уровень ПСА у обследованных нами 15 пациентов этой группы составил 18,2 нг/мл, средний возраст 67,4 года, срок выполнения повторной биопсии — от 3 мес до 1 года. Основные характеристики пациентов приведены в таблицах 16, 17 и 18.

Таблица 16

Данные о пациентах, перенесших повторную биопсию простаты в связи с повышенным ПСА или наличием пальпаторных изменений предстательной железы

ПСА
Число пациентов
Выявленные случаи рака
Место обнаружения рака
4—10 нг/мл 5 1 1 — периферическая зона
10-20 нг/мл 6 2

1 - периферическая зона

2 - периферическая зона + секстантная биопсия

Более 20 нг/мл 4 3

2 - периферическая зона

1 - периферическая зона + переходная зона

Таблица 17

Морфологические результаты повторных биопсий

Гистологическое заключение
Число пациентов
Рак простаты 6 (40%)
Высокая ПИН 2 (13,3%)
Низкая ПИН 2 (13,3%)
Доброкачественная гиперплазия простаты 5 (33,4%)

Таблица 18

Выявляемость рака простаты в зависимости от различного числа точек при биопсии

Число точек при биопсии
Выявленные случаи рака
12
2 из 6 (33,3%)
18
4 из 9 (44,4%)

Таким образом, повторная биопсия простаты в связи с изолированным повышением ПСА или сочетанием увеличения ПСА и суспициозных результатов пальцевого ректального исследования проведена нами у 15 пациентов (рак диагностирован у 40% больных). Число относящихся к этой категории пациентов невелико, хотя повторная биопсия была рекомендована нами в значительно большем числе случаев.

Здесь можно привести интересный факт, что по данным O'Dowd с соавт. [322] из 81905 (!) человек с отсутствием рака при первой биопсии повторное исследование в течение 1 года было проведено лишь у 7,8% мужчин.

По нашему мнению, пациенты с изолированным повышением ПСА и/или с наличием изменений простаты при пальцевом ректальном исследовании, у которых при первой биопсии не было выявлено наличия злокачественной опухоли простаты, в дальнейшем составляют «группу риска» в отношении обнаружения рака.


СодержаниеВ началоПредыдущая главаСледующая главаВ конец

Авиапочта стоимость сколько стоит авиапочта.