За последние годы благодаря достижениям в области экспериментальной и клинической эндокринологии, биохимии, иммунологии, генетики, иммуногенетики и других смежных наук получены новые данные о координирующей и регулирующей роли эндокринной, нервной и иммунной систем, позволяющих обеспечивать адаптацию организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды. Исследованиями последних лет показано, что нервная и иммунная системы участвуют в гомеостазе и адаптационных процессах посредством различных пептидных молекул - гормонов, лимфокинов, различных факторов роста, которые осуществляют свое действие с помощью ауто-и/или паракринных механизмов. Синтез большинства естественных гормонов, многочисленных их аналогов и совершенствование методики исследований позволили изучить механизм действия гормонов на клеточном и субклеточном уровнях. В настоящее время нет ни одной области клинической медицины, где бы не использовались гормональные препараты, а при многих неотложных состояниях своевременное их применение сохраняет жизнь больного.

Эндокринология давно выделилась в самостоятельную медицинскую дисциплину, а накопленный объем знаний о железах внутренней секреции и заболеваниях, являющихся результатом нарушения функции периферических эндокринных желез вследствие первичной их патологии или нарушения контроля нормального их функционирования со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, диктовал необходимость преподавания этой дисциплины в медицинском институте с последующей подготовкой специалиста эндокринолога в интернатуре и ординатуре.

В последние 20-30 лет отмечается тенденция к повышению распространенности эндокринных болезней, особенно сахарного диабета и патологии щитовидной железы. Различными эндокринными заболеваниями страдает примерно 7-8%, тогда как манифестным, по данным обращаемости в поликлинические учреждения, сахарным диабетом – около 1,5% населения страны. По данным эпидемиологических исследований, распространенность сахарного диабета с учетом лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (латентный диабет) в 2 – 2,5 раза выше.

Отмечается резкое увеличение распространенности заболеваний щитовидной железы. С одной стороны, это связано с практически полным прекращением профилактики йоддефицитных состояний, а с другой – последствиями трагедии на Чернобыльской АЭС.

Это свидетельствует о том, что любой врач в своей практической деятельности постоянно встречается с эндокринной патологией различной степени выраженности. Изучение эндокринологии поможет более ранней диагностике и лечению эндокринных заболеваний, тем более что быстрый прогресс в области научных исследований позволил пересмотреть вопросы патогенеза и лечения многих эндокринных болезней.

С момента первого издания учебника (1989) клиническая и экспериментальная эндокринология пополнились многочисленными новыми данными, которые позволили пересмотреть наши представления о патогенезе и лечении многих эндокринных заболеваний. В настоящем издании отражен опыт работы кафедры эндокринологии и диабетологии факультета повышения профессионального образования Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова.

В 1974 г. комиссия по биохимической номенклатуре Международного общества чистой и прикладной химии и Международного биохимического общества рассмотрела и утвердила названия гипофизарных и других гормонов, в соответствии с чем вместо терминов “тиреолиберин”, “тиреотропин” и т.п. следует писать “тиролиберин”, “тиротропин” и т.д. Такое же написание следует применять и к названиям заболеваний щитовидной железы, связанных с нарушением секреции тироидных гормонов (тиротоксическая аденома, тироидит и т.п.), что уже в течение десятков лет имеет место на страницах отечественных медицинских изданий. Эта точка зрения разделяется и нами.

Все замечания и пожелания, которые помогут улучшить преподавание, специализацию и повышение квалификации по эндокринологии, будут приняты автором с благодарностью.

Профессор М.И. Балаболкин