Содержание

5.2. Ирригационные растворы

Для ТУР простаты применяют стерильные изотонические растворы, не содержащие большого количества электролитов (неэлектропроводные): 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор мочевины, 1,5 % раствор глицина, а также официнальные апирогенные растворы для эндоскопии в упаковках по 3, 5, 7, 10 литров: “Purisol” (смесь), “Travenol” (1,5 % раствор глицина), “Cytal” (0,54% раствор маннитола), “Sorbitol” (2,7% раствор сорбитола) и др.

Электропроводные растворы (например, 0,9 % раствор поваренной соли, физиологический раствор) для ТУР не применяются, так как из-за потерь энергии невозможно осуществление функции резания тканей (электротомии). При этом также имеется опасность электроповреждения стенки уретры и мочевого пузыря.

Целесообразность использования изотонических растворов объясняется профилактикой “водной интоксикации организма” и гемолиза (т.н. “ТУР-синдрома”) при возможной экстравазации во время операции (см. главу 9).

Стерильная водопроводная вода вполне пригодна для электрохирургии и, в частности, для ТУР простаты (самый дешёвый ирригационный раствор), однако для профилактики “ТУР-синдрома” её целесообразно смешивать с глюкозой для получения 2 %—5 % раствора.

Содержание