Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика

Оглавление

КАМНИ КАЛЬЦИЯ ФОСФАТА -> Общие сведения

Общие сведения

Два различных вида камей из кальция фосфата формируются в зависимости от уровня рH мочи: струвитные камни (смесь аммония магния фосфата и карбонатного апатита), встречающиеся только в инфицированной, щелочной моче, и брушитные, формирующиеся в кислой среде. Струвитные камни будут рассмотрены ниже.

Карбонатный апатит кристаллизуется в щелочной моче (рH > 6,8) с высоким уровнем кальция и низкой концентрацией лимонной кислоты. Ввиду того, что камни из кальция оксалата образуются при аналогичном состоянии карбонатный апатит и кальция оксалат часто формируют смешанные камни.

Камни из брушита (кальция гидроген фосфат) образуются в кислой моче при уровне рH мочи 6,5 - 6,8 с высокой концентрацией кальция и фосфата. Когда уровень рH мочи становится выше, чем 6,8, брушит преобразуется в карбонатный апатит. Брушитные камни растут очень быстро и имеют высокий уровень рецидивирования. Камни из брушита являются очень твердыми и плохо поддаются ударно-волновой литотрипсии. Встречаются камни из брушита в 1,5 % как мономинеральные и 0,5 % как смешанные камни (как небольшая фракция кальция оксалатных камней).

Карбонатный апатит и витлокит встречаются примерно в 32 % всех смешанных камней. В 4,8 % случаев эти камни встречаются как мономинералы. Это наиболее частые камни, которые встречаются в щелочной или инфицированной моче. Также они часто встречаются как смешанные камни с кальций оксалатом или струвитом.

151-152