|
|
Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактикаОглавлениеКАЛЬЦИЕВЫЕ КАМНИ -> Метаболизм кальция -> Абсорбтивная гиперкальциурия Абсорбтивная гиперкальциурияЭто наиболее частая метаболическая аномалия, которая обнаруживается у 50 - 60 % больных с камнями из кальция оксалата. Считается, что у этих пациентов имеется повреждение интестинального ответа на витамин D, следствием чего является повышенная абсорбция кальция, повышение его уровня в сыворотке крови, снижение паратиреоидной функции и как результат повышение кальция, экскретируемого почками. Абсорбтивная гиперкальциурия наблюдается при саркоидозе. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) - доброкачественное системное заболевание, поражающее ретикуло-эндотелиальную систему с образованием эпителиоидно-клеточных гранулем. Этиологически важным фактором камнеобразования при саркоидозе является гиперкальциурия [27]. Пациенты с данным заболеванием формируют обычно камни, состоящие из оксалата и (или) фосфата кальция. Это связано: во-первых, с повышением чувствительности интестинального эпителия к 1,25-дигидрохоле-кальциферолу (витамин D), следствием которого является увеличение уровня абсорбции кальция, во-вторых, с системным поражением скелета, приводящим к резорбции кальция и фосфора из костей (рост активности остеокластов).
82-82
|