Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика

Оглавление

2,8-ДИГИДРОКСИАДЕНИНОВЫЕ КАМНИ -> Лечение

Лечение

Размеры 2,8-ДГА камней варьируют от маленьких до коралловидных. Возможно самостоятельное отхождение мелких камней, однако, могут потребоваться и оперативные лечебные мероприятия. Выбор метода зависит от наличия жалоб, размера и локализации камня и ожидаемых осложнений.

Химическое растворение 2,8-ДГА камней невозможно при физиологическом состоянии.

Плохая растворимость 2,8-ДГА приводит не только к формированию камней, но и к прогрессирующей почечной недостаточности вследствие нефрокальциноза.

Превращение аденина в 2,8-ДГА катализируется ферментом ксантиноксидазой. Этот фермент можно ингибировать путем назначения аллопуринола. Эффектом этого препарата является изменение активности ксантиноксидазы с преобразованием аллопуринола в оксипуринол. Аллопуринол назначается в дозе 5 - 10 мг/кг веса тела/сутки для детей. Для взрослых доза аллопуринола составляет 300 - 600 мг в день. Подавляя активность ксантиноксидазы, аллопуринол замещает экскретируемый 2,8-ДГА аденином. Повышение растворимости 2,8-ДГА в пределах рН мочи 5,0 - 8,0 очень маленькое и повышается лишь при уровне рН мочи более 9,0. Получить такие значеия рН мочи у пациентов невозможно.

144-144