Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика

Оглавление

УРАТНЫЕ КАМНИ -> Лечение

Лечение

Повышение риска камнеобразования при данном виде МКБ выражается через активность продуктов (АР) и рассчитывается по следующим формулам:

Соответственно этому лечебные программ должны строиться с учетом повышения субстанций, находящихся в знаменателе и уменьшения в моче субстанций, находящихся в числителе данной формулы.

Химическое растворение камней из урата аммония невозможно.

Когда формирование камней урата аммония происходит вследствие инфекции мочевого тракта, назначаются антимикробные препараты по принципам рациональной анитбактериальной терапии с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. При данном виде уролитиаза в случае повышения рН мочи более 6,8 после удаления возбудителя возникает необходимость ацидификации мочи. Достигается это назначением L-метионина (Acimethin) или аммония хлорида. Доза подбирается в зависимости от рН мочи (необходимо получить уровень рН мочи 5,8 - 6,2). L-метионин по 200 - 500 мг 3 - 6 раз в день, аммония хлорид по 200-500 мг в сутки за три приема.

В случае невозможности снизить экскрецию мочевой кислоты ниже 4,0 ммоль/сутки с помощью изменения диеты, назначается аллопуринол в дозах: 300 мг в день - если сывороточный уровень мочевой кислоты более 380 мкмоль/л и уровень мочевой кислоты в моче более 4,0 ммоль/сутки.

100 мг в день, если имеется только повышение уровня мочевой кислоты в моче более 4,0 ммоль/сутки.

138-139