Рентгенодиагностика заболеваний основной пазухи

Для выяснения состояния основных пазух применяются шестая и седьмая проекции (аксиальные снимки). Основные пазухи мало доступны клиническому исследованию, но и при рентгенологическом исследовании не всегда удается обнаружить происшедшие в них изменения.

Рис. 28. Левосторонний гемипансинуит. Затемнение лобной, решетчатой я верхнечелюстной пазух слева; прозрачность левой глазницы понижена. Клинически: флегмона левой орбиты.

Необходимость рентгенологического исследования основных пазух диктуется тем, что сфеноидиты в ряде случаев являются причиной острых невритов зрительного нерва.

При воспалении основных пазух рентгенологические симптомы выражаются в затемнении пазухи. При полипозном перерождении слизистой оболочки и неполном заполнении пазухи полипами отмечается неравномерное затемнение, что отмечается и при опухоли, когда она не заполнила всей пазухи.

Пансинуит. Различают двусторонний пансинуит, когда процесс локализуется в придаточных пазухах носа обеих сторон, и гемипансинуит (рис. 28) при локализации процесса в пазухах только одной стороны. Когда опухолью захвачено несколько полостей, на рентгенограмме обнаруживаются обширные деструктивные изменения в пограничных с орбитой стенках. До известной степени можно руководствоваться этим моментом при диференциальной диагностике с воспалительным процессом, когда изменения в костных стенках наблюдаются сравнительно редко и выражены не в такой степени, как при опухолях.

Распознавание двусторонних пансинуитов представляет известные трудности, поскольку при оценке рентгенограмм отсутствует критерий сравнения, которым обычно пользуются при изолированных заболеваниях пазух.

Литература

Балтии М. М., Инородные тела орбиты и определение их локализации. В кн.: Боевые повреждения глаз и их лечение, под редакцией А. С. Савваитова, Медгиз, М., 1947, 200-205.
Он же, K механизму вторичных изменений зрительного нерва при травмах орбиты, Вестник офталмологии, 1944, 23, 4, 9-13.
Он же, Рентгенография канала зрительного нерва, Вестник офталмологии, 1938, 13, 613-628.
Он же, Рентгенодиагностика боевых повреждений органа зрения и его придатков, Медгиз, М., 1946.
Он же, Рентгенодиагностика в офталмологии. В кн.: Труды Центрального института офталмологии имени Гельмгольца, М., Медгиз, Сб. I, 1940, 107-119.
Богатин Д. Я., Рентгеновское исследование свищей с введением в них контрастной массы. В кн.: Труды Государственного института усовершенствования врачей и Медицинского института в Новосибирске, 1942, 19, 143.
Бокштейн Ф. С., Рентгенография слезопроводящих путей и клиническое ее значение, Русский офталмологический журнал, 1924, I, 32-46.
Он же, Хирургическое лечение слезопроводящих путей, Медгиз, М., 1929.
Вульфсон С. И. и Гинзбург В. Г., Рентгенодиагностика заболеваний носа и его придаточных полостей. В кн.: Болезни уха, носа и горла, Госмедиздат УССР, Киев, 1941, 2, 1, 145-160.
Гинзбург В. Г., Заболевания носа и его придаточных полостей. В кн.: Руководство по рентгенодиагностике, под редакцией А. В. Айзенштейна и Л. Л. Гольста, Медгиз, М., 1940, 406-417.
Он же, Рентгенодиагностика заболеваний носа и его придаточных полостей. В кн.: Рентгенодиагностика, под редакцией И. Г. Шлифера, Харьков, 1941, гл. 5, 98-114.
Он же, Рентгенодиагностика повреждений костей носа, Вестник ото-рино-ларингология, 1948, 3, 44^52.
Головин С. С., К технике рентгенографического определения инородных тел глазницы, Русский офталмологический журнал, 1930, 11, 4 444-448.
Корсаков И. В., Истончение костных стенок придаточных полостей при полипообразовании, Вестник ото-рино-ларингологии, 1940, 2-3; 47-49.
Рейнберг С. А., Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, Огиз, М, 1934.
Троицкая-Трегубова Т. П., Изменение костей черепа при дистрофических состояниях носа и его придаточных полостей. В кн.: Сборник посвященный профессору В. И. Воячеку, Огиз, Л., 1936, 2, 901-915.
Она же, Рентгенологическое исследование уха, горла и носа. В кн.: Курс медицинской рентгенологии, под редакцией С. А. Рейнберга, 1938.
Хилов К. Л., Инородные тела ЛОРорганов. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг., Медгиз, М., 1951, 8, 47-67.
Glaus, Beitrag zur Rontgendiagnostik der Nasennebenhohlen, Fortschr. auf d. Geb. d. Rontgenstr., 1927, Bd. 26, S. 677.
Gоalwin H., Die anatomischen und geometrischen Grundlagen fur die rontgenologische Untersuchung des canalis opticus, Klin. МЫ. f. Augenheilk., Bd. 72, S. 543.
Goalwin H., Die exsakte radiographische Darstellung des canalis opticus, Fortschr. auf d. Geb. der Rontgenstr., 1924, Bd. 32, S. 218.


1 2 3 4 5 6

[к оглавлению]