Помимо лучевой терапии, хемотерапии и лечения антибиотиками (стрептомицин и др.), часто приходится при склероме носа применять также и хирургическое лечение с целью устранить механическое препятствие для прохождения воздуха через носовые ходы. С помощью конхотомов удаляют инфильтраты, спайки, перемычки и т. д. и проводят длительное последующее расширение с помощью резиновых трубок, ламинариев и т. д. Более быстрый эффект дает широкое хирургическое вмешательство. Пилящими движениями скальпеля, начиная от внутренней стенки ноздри, проникают на сколько требуется в глубину и, обводя инфильтрат скальпелем, удаляют обширные массы его в виде одного большого куска длиной в 2-5 см. Кровотечение обычно бывает незначительным или умеренным. К сожалению, эффект большей частью оказывается временным, так как через несколько месяцев носовые ходы обычно вновь суживаются вследствие сращения в отдельных местах, лишенных покровов, противолежащих стенок или вследствие разращения новых инфильтратов. Длительным введением упругих резиновых трубок иногда удается получить более стойкий результат.
Лучшие результаты дает электрохирургия (иссечение инфильтратов электроножом), хотя она тоже не гарантирует от рецидивов. Эти вмешательства, как и последующие дилятации, нередко приходится повторять.
|