Наиболее постоянным и господствующим симптомом при гипертрофических ринитах является затруднение носового дыхания той или иной степени, вплоть до полной непроходимости носа. Степень затруднения носового дыхания может зависеть не только от самой гиперплазии, но и от наличия других причин, например, деформации носовой перегородки, узкого строения носа, аденоидов и т.д. Все это, конечно, должно быть выяснено при обследовании.
Ограниченная мягкая гиперплазия нижней раковины может действовать наподобие клапана. Больной в случае гипертрофии переднего конца жалуется на затрудненный вдох и свободный выдох, а при гипертрофии заднего конца - на свободный вдох и затрудненный выдох.
|
|
Рис. 31. Экссудативная форма гиперплазии раковин. Видны задние концы нижних раковин. |
Рис. 32. Сосочковая гиперплазия задних концов нижних раковин. |
Очень часто наблюдается усиление секреции, постоянное или периодическое. Характер секрета может быть серозный, слизистый, гнойный и смешанный и у одного и того же больного меняться в разные периоды болезни. В части случаев секрет засыхает в носу в виде корок, особенно при выраженной метаплазии эпителиального покрова. При некоторых формах хронического ринита значительную роль во временном улучшении или ухудшении носового дыхания, уменьшении и увеличений секреции играют вазомоторные факторы.
В связи с нарушением дыхательной функции носа нередко нарушается также обонятельная функция, вплоть до полной аносмии, носящей большей частью респираторный характер.
Недостаточное обогревание, увлажнение и очищение воздуха при выключении носового дыхания легко влечет за собой развитие фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и т.д., а уменьшенное давление в грудной клетке при ротовом дыхании по сравнению с носовым ведет к уменьшению окисления и нарушению газообмена. У больных гипертрофическим ринитом поэтому часто наблюдается головная боль, общая вялость, быстрая утомляемость, особенно при умственной работе, и ряд других общих расстройств.
Нередко отмечаются явления со стороны придаточных пазух и нарушение слезопроведения.
|