Полипы, как известно, понятие морфологическое, в которое включается различная патологоанатомическая сущность. Но те полипы носа, с которыми ринологу приходится встречаться в повседневной практической работе, представляют собой гладкие, упругие, слегка просвечивающие образования серовато-желтого или розового цвета, подвижные, висящие на тонкой ножке. Чаще всего они бывают множественные, иногда до 20 и более, напоминая грозди винограда, но встречаются и солитарные полипы. Как правило, полипы исходят из среднего или верхнего носового хода. При своем развитии полипы спускаются вниз до дна носа и могут заполнять всю носовую полость от ноздри до хоаны, выходя за пределы носовой полости.
|
Рис. 68. Хоанальный полип. |
Чаще всего полипы встречаются одновременно в обеих половинах носа. Полипы бывают разных размеров, причем мелкие полипы имеют шаровидную или яйцевидную форму, крупные же полипы принимают форму той части носовой полости, в которой они находятся. Полипы нередко заполняют не только всю полость носа, но и спускаются через хоану в носоглотку (рис. 68). Иногда также хоанальные полипы бывают изолированными, т.е. без полипов в полости носа. Они обычно висят на тонкой ножке и, как правило, исходят из гайморовой пазухи, откуда возникло и название "антро-хоанальный полип". По данным С.Е. Ставраки, хоанальные полипы всегда исходят из ostium accessorium, поэтому они в силу физических условий растут кзади.
Хоанальные полипы часто достигают больших размеров, закрывая не только хоану соответствующей стороны, но и вторую хоану. В таких случаях часто трудно бывает определить, из какой половины носа полип исходит, что очень важно для оперативного его удаления. Хоанальные полипы иногда заполняют всю полость носоглотки и хорошо видны через рот при отведении мягкого неба; они могут спускаться также в ротовую и даже гортанную часть глотки. О. И. Драбкина наблюдала полип, доходивший до гортани.
|