Способ В.О. Рудакова

Взамен горизонтального разреза, применяемого при описанных выше методах оперативного лечения верхнечелюстной полости, В. О. Рудаков и Менцель пользуются вертикальным разрезом, чтобы не травмировать зубные веточки нижнеорбитального нерва и избежать возникновения фистул в результате недостаточного сближения раневых краев при горизонтальном его направлении. Вертикальный разрез начинается от переходной складки, кверху от точки, расположенной между II резцом и клыком. После отсепаровки мягких тканей и обнажения края грушевидной вырезки отслаивают слизистую носовой полости от наружной стенки нижнего носового хода.

Трепанационное отверстие в верхнечелюстную полость образуют в области передней трети наружной стенки носовой полости; через этот дефект пазуха вполне доступна для обзора и очистки ее от патологического содержимого.

Выбор метода. При эмпиемах верхнечелюстных полостей дренирование ее полностью обеспечивается по методам, предложенным А. Ф. Ивановым и Кальдвель-Люком. Лишь при наличии злокачественных опухолей, а из доброкачественных при остеомах, может встретиться надобность в применении способа Денкера. Дренирование эмпием верхнечелюстной пазухи, осложненных воспалением орбитальной клетчатки, особенно, когда имеются изменения со стороны костных стенок глазницы, производится по методу Н. Н. Богоявленского, описание которого будет дано ниже.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16

[к оглавлению]
рудаков