Некоторые осложнения - кровотечение, перелом лобного отростка при выдалбливании костного отверстия, подкожная эмфизема при сморкании - уже упомянуты были выше. Далее следует отметить выпадение орбитального жира из костного отверстия, которое мы наблюдали у 3 больных. Жир был вправлен обратно и притампонирован, и заживление протекало гладко. Такое же выпадение орбитального жира с благоприятным исходом наблюдали другие авторы, которые объясняют это осложнение тем, что орбитальный жир, который обычно обходит слезный мешок снаружи, заходил сзади в медиальном направлении. Но мы полагаем, что возможность поранения периорбиты (и corpus adiposum) не исключается также при нормальных соотношениях, когда широко вскрывают слезную ямку кзади и кверху или при операции вскрывают решетчатые клетки. Необходимо поэтому действовать на этих участках с особой осторожностью.
Описаны, однако, случаи тяжелой инфекции глазницы при операции риностомии. Так, Штрандберг сообщает об одном случае флегмоны глазницы с потерей зрения после эндоназальной риностомии. Но еще более тяжелые осложнения описаны после наружных операций на слезном мешке (Такшима, Ом и др.).
В общем же тяжелые осложнения после риностомии, как наружной, так и внутренней, наблюдаются лишь в виде исключения. Так, из 500 произведенных нами эндоназальных и 60 наружных операций мы лично не получили ни одного серьезного осложнения.
|