Клинические показания к диагностической тимпаноскопии

У большинства больных со звукопроводящей тугоухостью можно выяснить этиологию заболевания на основании анамнеза и клинических данных. Лишь у незначительного числа пациентов, при интактной и отоскопически не измененной барабанной перепонке, вопрос о причине нарушения слуха остается открытым. Тимпаноскопия (тимпанотомия, пробное вскрытие барабанной полости) показана в случаях неясной звукопроводящей тугоухости:

1. анамнестически и аудиологически недостоверный отосклероз, т. е. маленький звукопроводящий компонент;
2. тугоухость высокой степени с недостоверным звукопроводящим компонентом (пограничный прогноз) ;
3. большой звукопроводящий компонент; на основании анамнеза или наличия рубцовых изменений барабанной перепонки возможна связь с ранее перенесенными средними отитами;
4. большой звукопроводящий компонент с молодого возраста или. после травмы - подозрение на нарушение целости цепи слуховых косточек;
5. большой звукопроводящий компонент с детства - подозрение на порок развития цепи слуховых: косточек;
6. ушные шумы неясного происхождения - возможность сращений между косточками или опухоли, не достигшей еще больших, размеров.