Способ А. Ф. Иванова
Автор учитывает все недочеты метода Кальдвель-Люка. Особенности своей методики автор сводит к следующему:
- разрез слизистой длиной в 2-3 см производят не по переходной складке, а ниже ее, т. е. ближе к альвеолярному краю;
- во избежание припухания щеки и развития абсцесса разрез продолжают на слизистую щеки;
- вскрытие лицевой стенки следует начинать не с наиболее глубокого места собачьей ямки, а у основания скулового отростка - над первым моляром; это обеспечивает, как бы мала или недоразвита была верхнечелюстная пазуха, возможность попасть в нее сразу;
- переднюю стенку вскрывают широко; особенное внимание следует обращать на вскрытие переднего отдела альвеолярной бухты;
- crista piriformis оставляют, а боковую стенку удаляют вдоль нижнего носового хода в пределах самой пазухи;
- выскабливают лишь полипозно измененную слизистую, что позволяет обходиться без пластики. Разрез на десне не зашивают; верхнечелюстную пазуху не тампонируют.
В настоящее время большинство рино-хирургов оперирует по способу А. Ф. Иванова. Операцию Кальдвель-Люка в первоначальном ее виде применяют очень редко.
[к оглавлению]