Противопоказана эта операция при всяком подозрении на внутричерепное осложнение, прорыве гнойного процесса наружу, под мягкие ткани или в орбиту, при остеомиэлите, опухолях, а также после произведенных наружных операций и травм, в особенности после огнестрельных ранений, так как при них часто наблюдается повреждение задней (мозговой) стенки пазухи. Во всех этих случаях необходимо широкое вскрытие пазухи снаружи.
Относительным противопоказанием к внутриносовой операции следует считать неблагоприятные анатомические условия, что по нашим наблюдениям встречается сравнительно редко. Большие и многокамерные пазухи не препятствуют эндоназальной операции, поскольку, как справедливо указывает Д.М. Рутенбург, встречающиеся в лобной пазухе трабекулы всегда направлены своим длинником к выводному отверстию пазухи. В связи с устранением застоя секрета и улучшением условий аэрации излечиваются застарелые гнойные процессы даже при очень больших пазухах.
|