Вскрытие пазухи по способу Галле
По наблюдениям Галле, полученное после обычных операций на основной пазухе отверстие довольно скоро зарастает, что является причиной рецидивов. Поэтому Галле делает отверстие максимально большим, удаляя всю переднюю и часть нижней стенки пазухи, и прикрывает края этого отверстая во избежание зарастания лоскутами слизистой оболочки.
|
|
Рис. 116.
|
Рис. 117.
|
Операция производится следующим образом: при помощи удлиненного носорасширителя сильно оттесняют среднюю раковину латерально (если нужно, прибегают к резекции носовой перегородки) и путем удаления задних решетчатых клеток освобождают возможно шире переднюю стенку основной пазухи. По всей поверхности этой стенки делают крестообразный разрез (рис. 116), проходящий через видимое естественное отверстие пазухи и рассекающий слизистую и надкостницу. Полученные четыре треугольных лоскута отсепаровывают тонким элеватором, затем резецируют, переднюю стенку пазухи. Это можно делать любым инструментом, но лучше применять фрезы (рис. 117), особенно для снесения нижних отделов стенки и дна пазухи. Затем образованные лоскуты заворачивают в пазуху и фиксируют тампоном.
[к оглавлению]